Cáncer de Mama. Dr. Emilio Alba. Día Mundial Contra el Cáncer de Mama

El cáncer de mama es el tumor de mayor incidencia entre mujeres occidentales. Sólo en España se detectan entre 22.000 y 25.000 nuevos casos cada año. Esta incidencia es similar en todos los países mediterráneos y es mayor en los países del norte de Europa y en Norteamérica, siendo menor en Asia y África. De acuerdo con los expertos, información, prevención y diagnóstico precoz son claves para combatir la enfermedad.

El Dr. Emilio Alba, responsable del Instituto Oncológico Xanit Internacional de Benalmádena y Jefe del Servicio de Oncología del Hospital Clinico Universitario de Málaga, es uno de los oncólogos españoles de mayor prestigio internacional gracias a su dilatada labor investigadora centrada, principalmente, en el cáncer de mama, tanto a nivel clínico como traslacional.

por HBakkali

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¿Cuál es la incidencia de este tumor a nivel nacional y transnacional?

La incidencia en España es de, aproximadamente, 25000 nuevos casos cada año. Esta incidencia es similar en todos los países mediterráneos y es mayor en los países del norte de Europa y en Norteamérica, siendo menor en Asia y África.

¿A qué edades es más frecuente?

La edad media de diagnóstico en España del cáncer de mama es de 62 años. La mayoría de los casos se concentran en el rango de edad de los 40 a los 75 años.

¿Qué sintomatologia manifiesta?

La mayoría de las mujeres a las que se diagnostica un cáncer de mama consultan por la aparición de un bulto en la mama. Menos frecuentemente, los síntomas de diagnóstico son enrojecimiento de la piel de la mama o secreción sanguinolenta unilateral por el pezón. Hay que destacar que en la actualidad muchos cánceres se diagnostican antes de producir síntomas por medio del screening por mamografía.

¿Cuáles son las principales causas de este tumor?

Las causas últimas son desconocidas, pero es sabido que la mayoría de los factores causales son de origen hormonal.

¿En que medida el factor genético puede ser causa de esta enfermedad?

El factor genético está relacionado con, aproximadamente, un 5% de los casos.

¿Qué relación existe entre obesidad y cáncer de mama?

Hay una relación epidemiológica. El sobrepeso se relaciona con el cáncer en mujeres posmenopausicas.

¿Qué pronóstico presenta el cáncer de mama actualmente?

En la actualidad, un 75-80% de mujeres con cáncer de mama se curan.

En mujeres jóvenes, ¿su manifestación es más agresiva?

Las mujeres jóvenes tienen con más frecuencia cáncer de mama HER2+ ó triple negativo, que son subtipos asociados a una mayor agresividad.

En mujeres que han sufrido cáncer de mama previo, ¿tienen más posibilidades de desarrollar nuevamente el tumor?

Sí. Las mujeres que han tenido un cáncer de mama tienen más riesgo que la población general de tener un segundo cáncer de mama.

Las mujeres que han sufrido una extirpación ovárica, ¿pueden padecer este cáncer?

La extirpación ovárica, especialmente antes de los 40 años, disminuye la incidencia de cáncer de mama.

Las mujeres que tienen hijos a edades más avanzadas, ¿tienen más riesgo de padecer esta enfermedad?

Sí. La paridad tardía ó la nuliparidad se asocia a un aumento de la incidencia.

¿Cómo afecta el cáncer de mama a la fertilidad?

En principio no tiene ningún efecto. Lo que sí puede afectar a la fertilidad son los tratamientos del cáncer como la hormonoterapia ó la quimioterapia.

¿Es común este tumor en mujeres embarazadas?

El cáncer de mama durante el embarazo es muy raro.

Cuando el cáncer de mama afecta a una mujer en estado de gestación, ¿Cuáles son las principales dificultades diagnósticas?
Las derivadas de la utilización de pruebas de imagen que se basan en la radiación.

¿Cómo se aborda la enfermedad en mujeres embarazadas?

Es complejo. Depende del momento del embarazo y de los deseos de la paciente.

¿Cuáles son los principales riesgos para la madre y para el feto?

Para la madre, el cáncer en sí mismo. Para el feto, los derivados de la salud de la madre y del tratamiento como, por ejemplo, la quimioterapia.

¿Cuál es el pronóstico en estos casos?

En general, peor que los no asociados al embarazo.

¿A qué nos referimos con cáncer de mama metastásico?

Cuando la enfermedad afecta a órganos a distancia como el hueso, pulmón ó hígado.

¿Cuáles son las principales atenciones que exigen las pacientes con cáncer de mama metastásico?

Es difícil de sintetizar. El tratamiento es muy individualizado.

Desde el punto de vista quirúrgico, ¿cuáles son los últimos avances en el abordaje del cáncer de mama?

La cirugía mínima a nivel de glándula y a nivel de la axila.

Este tumor es más frecuente en mujeres, pero también puede darse en varones, ¿qué manifestaciones presenta en estos casos?

Es raro en varones, pero cuando se presenta los síntomas son similares a las mujeres.

¿Qué pronóstico suele tener en el varón?

Igual a la mujer, estadio por estadio.

¿Qué métodos de prevención y de detección precoz debe tener el hombre?

No están establecidos con seguridad.

¿A qué nos referimos con cáncer de mama inflamatorio?

A un tipo de cáncer con infiltración difusa de los linfáticos de la piel de la mama.

¿Qué es el cáncer de Paget?

Es la afectación de la epidermis del pezón/areola.

¿Cuáles son las mejores armas para combatir el cáncer de mama?
Un buen diagnóstico precoz y un buen manejo multidisciplinar de la enfermedad.

Un cáncer de mama cogido a tiempo, ¿garantiza el éxito de la curación?

En general sí, pero no siempre desafortunadamente.

Desde el punto de vista de la investigación en cáncer de mama, ¿en qué punto estamos?

Se conoce mejor la biología de la enfermedad y esto permite administrar tratamientos más específicos.

¿Considera que actualmente se tiene la información suficiente sobre el cáncer de mama?

Creo que en general las mujeres están bien informadas.

¿Cómo acabamos con la estigmatizacion de la palabra cáncer?

Es difícil. Todavía se puede ver en la prensa su utilización referida a aspectos negativos de la vida social ó económica.

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